داکریوسیستورینوستومی (DCR) از طریق بینی به کمک لیزر و میکروسکوپ

زمینه و هدف: مزایای بسیار زیادی تا کنون برای عمل جراحی داکریوسیستورینوستومی (Dacryocystorhinostomy) یا DCR از طریق بینی عنوان شده است که مهم ترین آنها عدم وجود برش پوستی و اسکار صورت، نقاهت کوتاه مدت، سرپایی بودن عمل جراحی و رضایت بیشتر بیماران می باشد. در روشهایی که از لیزر استفاده می گردد ضمن دید بهتر در محیط عمل، خونریزی نیز کمتر می باشد. در روش هایی که از مسیر بینی انجام می پذیرد، اغلب از آندوسکوپ استفاده می گردد.مواد و روش ها: در این مطالعه 75 عمل جراحی بر روی 68 بیمار، از طریق بینی و با دید مستقیم انجام پذیرفت و به کمک بزرگ نمایی ایجاد شده توسط میکروسکوپ، وضوح و دقت بیشتر در محیط عمل جراحی فراهم گردید. محل ساک در دیواره خارجی بینی توسط پرتو افشانی از طریق کیسه اشکی مشخص گردید. لیزر به کاررفته از نوع Nd:YAG و KTP بود. در پایان عمل پس از ایجاد فیستول جراحی بین کیسه اشکی و مخاط بینی، لوله سیلیکون در تمام بیماران گذاشته شد. br>نتایج br> از میان بیماران تحت عمل قرار گرفته 6/17 درصد به عمل جراحی مجدد و 6/26 درصد به سونداژ نیاز داشتند. در اکثر موارد، خونریزی حین عمل بسیار کم بود و تنها در 20 درصد بیماران متوسط 5-4 میلی لیتر خونریزی وجود داشت و بجز آن عوارض دیگری مشاهده نشد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که انجام DCR با استفاده از میکروسکوپ و لیزر علاوه بر نتایج موفقیت آمیز باعث کاهش عوارض ناشی از عمل و خطرات لیزر می شود.